Варикоцеле

   При варикозном расширении вен семенного канатика и яичка у мужчины развивается патологическое состояние, называемое варикоцеле. Это заболевание чаще всего развивается у мужчин в относительно молодом возрасте, часто в период полового созревания.

   Чаще всего причиной болезни становится наследственная предрасположенность к варикозному расширению сосудов, и нередко в семье пациента есть и другие больные с такой патологией. Реже причиной варикозного расширения вен яичка и семенного канатика становится локальное нарушение венозного кровообращения в сосудах малого таза и половых органов, повышение давления крови в этом бассейне. При этом в яичке развиваются нарушения терморегуляции, замедляется кровообращение и затрудняется отток крови – это может привести к нарушению функции мужских половых желез.

   Степень нарушения местного кровообращения может быть различной, и сосуды левого яичка поражаются чаще, чем правого. Первыми признаками заболевания становятся боль, выраженность которой может колебаться от неприятных ощущений до резкой болезненности. В некоторых случаях пациент сам замечает расширение вен и усиление сосудистого рисунка сосудов мошонки, в некоторых случаях варикоцеле развивается бессимптомно. Нередко проявления заболевания обнаруживают при комплексном обследовании, цель которого – выяснить причину бесплодия у супружеской пары.

   Действительно, банальное расширение вен яичка и нарушение кровообращения в них может становиться причиной бесплодия – при нарушении оттока в тканях половых органов развиваются застойные явления, что приводит к развитию асептического воспаления и повышению местной температуры. Даже при незначительном перегревании тканей яичка уменьшается общее количество сперматозоидов и изменяются их свойства (подвижность, строение, качество семенной жидкости). При дальнейшем развитии воспаление становится аутоиммунным – в организме начинают вырабатываться антитела не только против клеток поврежденного яичка, но и против тканей здорового, что и становится причиной бесплодия.

   Для своевременного установления диагноза в медицинском центре Марьино осмотр пациента проводит квалифицированный уролог или андролог, которые назначают УЗИ и допплерографию мошонки. При сомнении осуществляется выполнение анализа спермы, в котором определяется ее состав и свойства сперматозоидов.

   Невозможно устранить проявления варикоцеле без оперативного лечения, причем от своевременности хирургической помощи зависит возможность эффективного лечения бесплодия у мужчины. При выявлении признаков заболевания у пожилых пациентов показано динамическое наблюдение – хирургическое вмешательство в старшем возрасте проводится только при сильных болях. Выбор метода хирургического лечения варикоцеле (перевязка и удаление измененной вены, с одновременным выполнением пластической операции по восстановлению кровотока или без нее) зависит от стадии заболевания, возраста пациента и его желания иметь детей в будущем.